Instituição

Centro Hospitalar Universitário São João

Autores:

Ana Luísa Pereira, Luciana Oliveira, Rita Boaventura, Pedro Soares, Adelina Amorim

O que foi feito ?:

A consulta farmacêutica é realizada desde abril de 2022 no Centro de Referência de FQ do CHUSJ, em conjugação com a consulta médica a todos os doentes com diagnóstico confirmado de FQ.

Porque foi feito ?:

A gestão terapêutica da Fibrose Quística (FQ) apresenta elevada complexidade devido ao uso de múltiplos fármacos, variabilidade de esquemas posológicos e doses, interações medicamentosas, frequência de efeitos adversos e adesão ao tratamento. A morbi-mortalidade associadas à farmacoterapia, às complicações da FQ e ao envelhecimento dos doentes fundamenta a integração dum farmacêutico na equipa multidisciplinar, de forma a alcançar o tratamento ideal e adaptado a cada doente. A integração do farmacêutico na equipa multidisciplinar melhora a prestação de cuidados, a identificação, prevenção e resolução de problemas relacionados com medicamentos (PRMs), promove o seu uso correto, assim como participa no processo de educação para a saúde, contribuindo para otimizar a farmacoterapia e o uso de medicamentos. A consulta farmacêutica é a prestação de serviços farmacoterapêuticos centrados no doente, objetivando-se diminuir a morbilidade e mortalidade associadas ao uso dos medicamentos, assim como simplificar o acesso aos medicamentos, através dum farmacêutico de referência.

Como foi feito?:

Na consulta farmacêutica avalia-se a literacia, a capacidade de gestão dos medicamentos e a adesão à terapêutica. Revê-se a terapêutica do doente, investigando-se potenciais PRMs, sendo analisados e discutidos com a equipa e com o doente. O contacto direto do farmacêutico é disponibilizado e o acesso aos medicamentos simplificado com a individualização do serviço de dispensa por agendamento.

O que se concluiu?:

A intervenção farmacêutica foi efetuada através da prevenção, deteção e resolução de problemas relacionados com os medicamentos e da avaliação dos resultados de saúde obtidos, visando a adequação do tratamento farmacoterapêutico à situação clínica do doente.
Foram efetuadas 135 consultas farmacêuticas, abrangendo 51 doentes, identificados 96 PRMs [90 potenciais e 6 reais: evento adverso (4), interação farmacológica (1), efeito tratamento subótimo (1)], 37 discrepâncias na reconciliação da medicação, 28% doentes com baixa adesão. Foram realizadas 260 intervenções farmacêuticas com o médico (50), com o doente (43), relacionadas com o medicamento (41) e outras (126). Observaram-se que 77% intervenções foram aceites, dos PRMs, 72% foram totalmente resolvidos, com 99% de incremento na eficiência e/ou segurança do tratamento. Das intervenções realizadas entende-se que 2/3 resultaram numa melhoria do resultado clínico dos doentes.

O que fazer no futuro?:

O Farmacêutico, integrado na equipa assistencial, intervém como diferenciador no serviço prestado ao doente, realizando serviços farmacoterapêuticos centrados no doente, garantindo ao doente uma abordagem holística. Os cuidados farmacêuticos prestados aos doentes, nesta consulta, melhoram a qualidade da farmacoterapia, aumentam a probabilidade de se alcançar resultados de saúde positivos e permitem racionalização de recursos, contribuindo para a melhoria assistencial e para a elevação dos padrões de tratamento dos doentes.

Palavras chave :

Fibrose Quística
consulta farmacêutica